同时根据企业填报的企业性质、主营业务、所属行业等信息对代表性注册商标和相关商标信息进行确认，须调整至与江西老字号主营业务相关的独立法人企业，须调整至与江西老字号主营业务相关的独立法人企业，积极指导辖区内企业填写《江西老字号企业复核表》（附件1）并提供相关材料，涂云弘（收）附件：1.江西老字号企业复核结果市级报送函（示例）及复核建议汇总表2.江西老字号企业复核表江西省商务厅2023年11月日（此件主动公开）抄送：江西省文化和旅游厅，附件1（注意：文中企业名称应与现企业营业执照一致）XX市商务局关于报送江西老字号企业复核结果的函省商务厅：根据《江西老字号示范创建管理办法》及省商务厅有关工作要求，联系人：联系电话：附件：1.XXX市江西老字号企业复核结果汇总表2.江西老字号企业复核材料XX市商务局年月日抄送：XX市文广新旅局，附件1-1XXX市江西老字号企业复核建议汇总表序号原企业名称原代表性注册商标现企业名称现代表性注册商标复核结果建议备注1江西AA公司A江西AA公司AA通过代表性注册商标变更2江西XX公司BB江西BB公司BB通过企业名称变更3江西XX协会CC江西CC公司CC通过企业名称变更地理标志商标独家授权使用4江西XX合作社DD江西DD公司DD通过企业名称变更5江西EE公司EE江西EE公司EE附条件通过（注明原因）6江西FF公司FF//不通过（注明原因）7……1.具体填写过程中，按照要求逐项填写）企业基本信息原企业名称（填写江西老字号认定时的企业名称）是否变更□是现企业名称（填写与现营业执照一致的企业名称）统一社会信用代码住所法定代表人姓名手机传真联系人姓名手机固话部门和职务邮箱经营状态□存续£在业□吊销□注销□迁入□迁出□停业□清算注册商标信息原代表性注册商标（填写江西老字号认定时的商标）是否变更□是现代表性注册商标（与主营业务及企业字号一致的现有商标）详情序号商标名称商标注册号国际分类核定使用的主要商品/服务驰名商标商标信息1代表性注册商标□是商标信息2强相关性商标□是商标信息3□是企业性质、所属行业及资本情况企业性质如：110有限责任公司按照《关于市场主体统计分类的划分规定》，无加盟情况则仅填写直营店数量)线上渠道□自建□网站□APP□小程序□其他□平台□阿里□美团□京东□抖音□其他经营情况年度营业额（万元）净利润额（万元）纳税额（万元）线下线上合计线下线上合计线下线上合计2023年2022年2021年依法合规经营情况①企业信息发生变化后是否按照《江西老字号示范创建管理办法》有关规定及时进行备案□是□否②是否按照《江西老字号示范创建管理办法》有关规定按时在江西老字号信息管理系统填报经营情况相关信息□是□否③江西老字号标识、牌匾使用是否符合《江西老字号标识和牌匾使用规定》□是□否④是否存在因经营问题被相关部门作出行政处罚，对涉及不可移动文物的生产经营场所违法进行修缮、转让、抵押、改变用途等活动被相关部门作出行政处罚□是□否⑥是否被相关部门列入经营异常名录□是□否⑦是否被相关部门列入严重违法失信名单□是□否⑧是否存在企业破产清算、解散、注销、被吊销营业执照或三年以上不开展经营活动的情况□是□否⑨是否丧失老字号注册商标所有权及使用权□是□否⑩是否发生严重损害消费者权益、出现重大质量问题或安全事故、重复侵犯他人知识产权、严重扰乱市场秩序或其他严重违法行为的情况□是□否⑪是否存在以欺骗或其他不正当手段骗取江西老字号示范称号的情况□是□否⑫是否存在其他不符合江西老字号和江西老字号企业基本条件的情况□是□否江西老字号企业法定代表人签字：企业盖章：年月日县（市、区）复核结果建议：□通过□附条件通□不通过商务主管部门盖章：年月日市级复核结果建议：□通过□附条件通过□不通过商务主管部门盖章：年月日复核材料索引材料内容材料位置1.现代表性注册商标证和最新营业执照第页2.代表性注册商标变化和驰名商标等相关材料第页3.企业名称和股权变化等相关材料第页4.企业近三年经营状况相关材料第页5.合法合规经营情况第页6.其他相关证明材料第页7.承诺书第页填表说明：一、企业基本信息：（一）企业名称：1.“原企业名称”指被认定为江西老字号的企业名称，且须根据实际情况分别提供如下材料：①企业主体未发生变化、仅因企业经营管理等实际需要而发生名称变化的，以及明确不在其他非相关业务开展过程中使用“江西老字号”名义的承诺书并加盖变化后企业公章，须由新企业全面承接原企业所拥有的商标、名称、业务、生产技艺等“江西老字号”相关内容，须提供能够印证该商标代表性和历史传承的相关材料。