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七台河市人民政府办公室关于印发《七台河市健全重特大疾病和救助制度实施办法》的通知七政办规〔2022〕16号

七台河市人民政府 | 2022-09-30
强化基本医保、大病保险、医疗救助(以下统称三重制度)综合保障,对基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助,加强医疗保障、社会救助、医疗卫生制度政策及经办服务统筹协调,(一)医疗保障部门要统筹推进医疗保险、医疗救助制度改革和管理工作,(二)民政部门要做好特困人员、低保对象、孤儿、事实无人抚养儿童、低保边缘家庭成员等救助对象认定工作,(一)对医疗救助对象在定点医疗机构门诊发生的符合当地门诊慢性病、特殊疾病规定的政策范围内费用,年度救助限额内报销比例为:1.特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童年度救助限额内门诊报销比例为100%;2.低保对象、返贫致贫人口,年度救助限额内门诊报销比例为80%;3.农村易返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者等其他救助对象救助比例为70%,符合规定的政策范围内住院医疗费用救助报销比例为:1.特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童年度救助限额内报销比例为100%,(三)农村易返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者等其他救助对象,探索完善低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者等其他救助对象费用直接结算方式,(二)经基层首诊转诊的特困人员、低保对象、孤儿、事实无人抚养儿童、农村易返贫致贫人口在市域内定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”,重点监测经基本医保、大病保险等支付后个人年度医疗费用负担仍然较重的低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口,畅通低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者医疗救助申请渠道,第二十九条定点医疗机构按照救助对象应享受的救助金额与医保经办机构进行结算。

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