（立项用地规划许可阶段）申请时间：年月日企业加盖印章处一、建设单位基本情况单位名称统一社会信用代码（组织机构代码或工商注册号）法人代表姓名联系电话通讯地址二、授权委托书受委托人姓名受委托人身份证号码联系电话通讯邮箱三、建设项目基本情况项目名称项目代码建设地点建设性质1.新建2.扩建3.改建4.其他项目总投资资金来源项目类别1.政府投资建筑类2.政府投资市政类3.社会投资建筑类4.社会投资市政类5.带方案出让类建设规模及内容建筑面积：平方米占地面积：平方米信用承诺书我单位（个人）承诺所提交的申报材料内容客观、数据准确、真实反映有关情况，申办事项£政府投资项目审批（项目建议书）£政府投资项目审批（可行性研究报告）£企业投资项目核准£企业投资项目备案£固定资产投资项目节能审查£需要履行项目审批、核准手续的依法必须招标的基建工程、特许经营项目招标方式和招标范围的核准£建设项目选址意见书核发£建设项目用地预审£建设用地（含临时用地）规划许可证核发£海域使用权初始审核、审批£无居民海岛开发利用审批、审查£建设工程使用林地审核、审批£国有建设用地供地审核£临时用地审批£涉及国家安全事项的建设项目审批£港口岸线使用审批（港口非深水岸线使用审批）£建设项目环境影响评价文件审批£生产建设项目水土保持方案审批£洪水影响评价审批£取水许可£文物保护单位文物保护工程许可£在宗教活动场所内拟改建或者新建的建筑物改变现有布局和功能的审核£市管权限的地名命名审核、审批£房屋建筑和市政基础设施工程招标投标情况报告备案£建设工程招标文件备案申办说明企业投资项目备案建设类别1.基建2.更改项目建设期间预计带动就业岗位项目建成投产后预计带动就业岗位行业代码项目总投资总投资：万元自有资金：万元项目资本金：万元国内贷款：万元其中：土建投资：万元股票债券：万元设备及技术投资：万元其他资金：万元进口设备用汇：万美元计划开工时间计划竣工时间注：资金来源构成中，项目主要耗能品种主要能源种类计量单位年需要实物量折标系数折标煤量（tce）……项目年综合能源消费总量（tce）当量值等价值项目主要能效指标指标名称本项目同类项目水平（国家标准或我省标准或行业标准中的最高标准）对比结果……需要履行项目审批、核准手续的依法必须招标的基建工程、特许经营项目招标方式和招标范围的核准招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额（万元）全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计建筑工程安装工程监理设备重要材料其他情况说明关于××项目申请自行招标的请示广东省发展和改革委员会：根据招标投标法及其实施条例、广东省实施招标投标法办法等有关规定，（四）有从事同类工程建设项目招标的经验情况，建设项目用地预审项目批准类型（审批、核准、备案）行业分类项目批准机关项目投资（亿元）项目建设依据用地规模（公顷）总规模农用地建设用地未利用地围填海耕地（基本农田）关于申请办理**项目用地预审的报告广东省国土资源厅：根据《建设项目用地预审管理办法》（国土资源部令第68号）的要求，二、项目基本情况〔项目建设地点〕该项目建设地点涉及**市**县（市、区）（如涉及跨市，三、项目申请用地情况〔项目用地现状分类〕该项目用地总规模**公顷，〔项目用地符合规划情形〕该项目用地符合**市**县（市、区）土地利用总体规划/已列入**市**县（市、区）土地利用总体规划项目清单，〔项目用地不符合规划情形〕该项目用地不符合**市**县（市、区）土地利用总体规划/或已列入**市**县（市、区）土地利用总体规划，但涉及占用**市**县（市、区）境内基本农田**公顷，相关县（市、区）已按规定编制土地利用总体规划修改方案和基本农田占用补划方案，不包括水库类项目）该项目占用耕地**公顷，〔项目用地功能分区〕该项目用地总规模为**公顷，〔项目用地规模符合土地使用标准情况〕该项目申请用地总面积和各功能分区用地面积均符合《**项目建设用地控制指标》的规定，或：该项目用地规模超过《**项目建设用地控制指标》的规定（或该类型项目未颁布土地使用标准）。